13 de marzo de 2026
Washington, D.C. — La Health Equity Coalition for Chronic Disease (HECCD) publicó la siguiente declaración tras la presentación por parte de los Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) del modelo Better Approaches to Lifestyle and Nutrition for Comprehensive hEalth (BALANCE), el cual permitirá que Medicare cubra los GLP-1 para pacientes con obesidad que cumplan con ciertos criterios. El modelo —en el que los planes estatales de Medicaid pueden optar por participar— comenzará en enero de 2027. CMS también ha ordenado a Medicare que comience a brindar cobertura para los GLP-1 en julio de 2026 bajo el Medicare GLP-1 Bridge.
“Nos complace que CMS haya decidido tomar medidas para brindar a los beneficiarios de Medicare y Medicaid cobertura de GLP-1 para el tratamiento de la obesidad. Los GLP-1 han sido cada vez más reconocidos como parte del estándar clínico de atención, y durante demasiado tiempo las personas que viven con obesidad, particularmente aquellas afectadas de manera desproporcionada por enfermedades crónicas, no han podido acceder a la totalidad del continuo de atención. Esperamos que esta demostración ejemplifique aún más la necesidad de cobertura por parte de Medicare y Medicaid.
“Instamos a todos los planes de la Parte D y a los estados a participar en el programa, ampliando esta atención fundamental a los beneficiarios. También instamos a CMS a expandir de manera permanente y completa la cobertura para todos los beneficiarios a quienes un proveedor médico les haya recetado un GLP-1 —especialmente para las personas que viven en comunidades rurales, los adultos mayores y las personas de color que se ven afectadas de manera desproporcionada por enfermedades crónicas.”
La presentación del Modelo BALANCE sigue al anuncio de CMS en diciembre de que lanzaría una nueva prueba voluntaria de un modelo diseñado para permitir que los planes de Medicare Parte D y las agencias estatales de Medicaid cubran medicamentos GLP-1.
El Costo de la Obesidad para los Estadounidenses
La obesidad es una epidemia costosa que le cuesta a nuestra nación $170 mil millones al año, y la situación está empeorando: se estima que el 42% de los adultos estadounidenses vive actualmente con obesidad, y algunos estudios estiman que más de la mitad de los estadounidenses vivirán con obesidad para 2030. A pesar de haber sido designada como enfermedad crónica desde hace más de una década, Medicare y Medicaid tratan la obesidad de manera diferente, sin brindar el estándar clínico de atención que millones de estadounidenses merecen. Los profesionales de tratamiento deberían contar con todas las herramientas disponibles —desde terapia conductual intensiva en torno a la dieta y el ejercicio hasta tratamiento con medicamentos o cirugía, según corresponda— para mejorar la salud de los adultos mayores que viven con obesidad.
