WASHINGTON, D.C. — La Health Equity Coalition for Chronic Disease (HECCD) recibió con beneplacito el lanzamiento del Medicare GLP-1 Bridge Demonstration, que permitirá que los beneficiarios elegibles de Medicare accedan a ciertos medicamentos GLP-1 para la pérdida de peso por $50 a partir del 1 de julio de 2026. HECCD calificó el anuncio como un paso valioso en la lucha por garantizar que las comunidades de color y los pacientes de bajos ingresos —quienes cargan de manera desproporcionada con la obesidad y sus afecciones crónicas relacionadas— no se queden sin acceso ni sean dejados atrás a medida que estos medicamentos que cambian vidas estén más ampliamente disponibles.
“La obesidad es una enfermedad crónica que afecta de manera desproporcionada a las comunidades de bajos ingresos, los estadounidenses de zonas rurales, las personas mayores y las comunidades de color. Durante demasiado tiempo, los medicamentos GLP-1 han estado fuera del alcance de los pacientes de Medicare que más los necesitan. Estos pacientes merecen la oportunidad de acceder a tratamientos eficaces para la obesidad sin quedar excluidos por el precio o enfrentar otras barreras sistémicas que limitan el acceso. Esta demostración es un paso fundamental para cerrar la brecha de tratamiento, pero solo si los pacientes saben que son elegibles y cómo acceder a sus recetas. Instamos a todos los beneficiarios elegibles de Medicare a hablar con su médico hoy mismo.”
Lo Que los Beneficiarios de Medicare Necesitan Saber
Medicare comenzará una cobertura limitada de los GLP-1 para ciertos beneficiarios a partir del 1 de julio de 2026 y hasta el 31 de diciembre de 2027. La demostración brinda cobertura para las formulaciones inyectables de Wegovy, la formulación KwikiPen de Zepbound, y la pastilla Foundayo, con un copago de $50 para los beneficiarios elegibles.
Para calificar, los beneficiarios deben estar inscritos en un plan de Medicare Parte D y tener un índice de masa corporal de 27 con una condición comórbida, o un índice de masa corporal de 35 o superior. Es importante destacar que el copago de $50 es específicamente para la pérdida de peso; quienes ya utilizan un GLP-1 para la diabetes tipo 2, enfermedades cardiovasculares o apnea del sueño continuarán accediendo a su medicamento a través de su plan Parte D existente.
El proceso de receta también difiere de un reclamo estándar de la Parte D. Los beneficiarios necesitarán autorización previa, con su médico presentando la solicitud directamente a un sistema centralizado. Una vez aprobadas, las recetas pueden recogerse en farmacias participantes por $50, cantidad que no cuenta para el deducible de la Parte D ni para el tope anual de gastos de bolsillo de $2,100.
El Costo de la Obesidad para los Estadounidenses
La obesidad es una epidemia costosa que le cuesta a nuestra nación $170 mil millones al año, y la situación está empeorando. Se estima que el 42% de los adultos estadounidenses vive actualmente con obesidad, y algunos estudios estiman que más de la mitad de los estadounidenses vivirán con obesidad para 2030. La carga recae con mayor fuerza sobre las comunidades que ya enfrentan importantes disparidades de salud: los estadounidenses de zonas rurales, las personas mayores y las comunidades de color experimentan la obesidad y sus afecciones crónicas relacionadas —incluidas la diabetes tipo 2, las enfermedades cardiovasculares y la apnea del sueño— en tasas desproporcionadamente altas.
El Medicare GLP-1 Bridge Demonstration representa una respuesta específica a esta crisis, ofreciendo a los beneficiarios elegibles un camino hacia el tratamiento que antes estaba fuera de su alcance. A medida que se amplía el acceso a los medicamentos contra la obesidad, garantizar que los pacientes puedan navegar el sistema y que la cobertura llegue a quienes más la necesitan será esencial para aprovechar todo el potencial de estos tratamientos.
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La Health Equity Coalition for Chronic Disease (HECCD) cree que todas las personas merecen la mejor atención médica posible. Seguir permitiendo que políticas de cobertura obsoletas restrinjan el acceso para las comunidades que dependen de programas públicos va en contra de los principios de la equidad en salud. La misión de la Health Equity Coalition for Chronic Disease es garantizar que los expertos comunitarios, los responsables de políticas, los proveedores y otras partes interesadas trabajen juntos para eliminar las barreras de acceso a la atención médica para las comunidades rurales, las personas mayores y las comunidades de color, especialmente en lo relacionado con el acceso a la atención y el tratamiento de la obesidad.
