Liderado por la Health Equity Coalition for Chronic Disease, el llamado a la acción de CMS llega mientras un nuevo informe expone lo que está en juego para las comunidades de color, y afirma que “el reloj sigue corriendo” para actuar sobre la obesidad
WASHINGTON, D.C. — Mientras hoy da inicio la histórica e inaugural Conferencia de Equidad en Salud de CMS, 30 de los líderes de equidad en salud y defensores de la obesidad más destacados del país hacen un llamado a CMS para que tome medidas inmediatas con el fin de ampliar el acceso a una atención integral de la obesidad para las comunidades de color que se ven afectadas de manera desproporcionada por la epidemia, y para que use la conferencia de esta semana como plataforma para trazar un nuevo rumbo en la política sobre la obesidad. El llamado a la acción llega en una carta enviada a los líderes de CMS, liderada por la Health Equity Coalition for Chronic Disease, que también publicó hoy un nuevo informe que expone lo que está en juego para las comunidades de color, argumentando que “el reloj sigue corriendo” y que “ahora es el momento de cambiar las políticas” para brindar atención integral y tratamientos revolucionarios a las personas que padecen la enfermedad de la obesidad.
La coalición está integrada por algunos de los líderes más destacados y respetados de la nación en derechos civiles, equidad y atención médica, incluyendo organizaciones como NAACP, National Action Network del reverendo Al Sharpton, y la National Hispanic Medical Association.
En la carta — enviada a Chiquita Brooks-LaSure (administradora de CMS) y a la Dra. LaShawn McIver (directora de la Office of Minority Health de CMS) — los grupos afirman:
“Millones de estadounidenses negros y morenos se ven afectados de manera desproporcionada por la creciente epidemia de obesidad … Creemos, al igual que ustedes, que la necesidad de equidad en salud es urgente. Por eso instamos a los líderes de CMS a garantizar que la conferencia de esta semana posicione a la epidemia de obesidad como un punto focal importante para la discusión y la colaboración futura, incluyendo examinar cómo CMS puede ampliar el acceso al continuo completo de atención y tratamiento de la obesidad para las comunidades de color que se ven afectadas de manera desproporcionada por la epidemia.”
Las organizaciones instaron a CMS a priorizar medidas inmediatas, incluida la ampliación de la cobertura de Medicare para incluir medicamentos contra la obesidad.
“Instamos a los líderes de CMS a aprovechar las oportunidades que presenta la conferencia para examinar medidas inmediatas que puedan comenzar a revertir la situación para las comunidades de color y otras comunidades marginadas — como garantizar la cobertura de los medicamentos innovadores contra la obesidad (AOM, por sus siglas en inglés) en Medicare. La falta actual de acceso es el resultado de normas discriminatorias arraigadas en estigmas obsoletos y peligrosos. Creemos que ampliar el acceso a los AOM está dentro de su autoridad y representaría un paso importante hacia adelante para abordar y desmantelar las disparidades e inequidades de salud existentes.”
Las tasas de obesidad aumentan vertiginosamente en las comunidades de color
La carta (texto completo a continuación), y el informe de la coalición recién publicado (Advancing Equity: The Urgent Need to Confront Disparities in Obesity) llegan en un momento en que las tasas de obesidad aumentan vertiginosamente dentro de las comunidades de color, con tasas cercanas al 50% entre los adultos negros y latinos — superando ampliamente las tasas que experimentan los estadounidenses blancos. Según el informe, “los adultos negros no hispánicos tienen la mayor prevalencia de obesidad en comparación con todos los demás grupos raciales. Aproximadamente cuatro de cada cinco mujeres afroamericanas tienen obesidad.”
El informe además afirma que el acceso desigual a la atención está teniendo un efecto profundo en las comunidades en riesgo, especialmente en las comunidades de color.
“Los proveedores están señalando cada vez más la brecha de acceso y el impacto que esto tiene en la salud general de las comunidades con recursos limitados. Actualmente, la enfermedad de la obesidad está trágicamente subtratada. De los millones de estadounidenses de todas las edades que padecen obesidad, los estudios han demostrado que menos del 2% de quienes son elegibles para medicamentos contra la obesidad reciben una receta para ellos; de manera similar, menos del 1% de los pacientes elegibles llegan a someterse a una cirugía bariátrica. Los obstáculos para acceder a la atención incluyen brechas en la cobertura y el acceso a la atención médica, el estigma y el sesgo, y los costos de la atención.”
El informe hace un llamado tanto a medidas legislativas como ejecutivas para promover un acceso equitativo a los tratamientos, y presenta cuatro recomendaciones, entre ellas:
- Las personas que viven con obesidad deben tener acceso a intervenciones basadas en evidencia, incluido el asesoramiento conductual intensivo, la farmacoterapia y la cirugía. Los esfuerzos de Medicare para ampliar el asesoramiento nutricional y conductual deben acelerarse,
sin exigir la presencia de comorbilidades, y deben estar completamente financiados. Debe eliminarse la prohibición de Medicare de cubrir los AOM. Las aseguradoras privadas deben cubrir completamente la atención de la obesidad.
- Los médicos deben ser capacitados para eliminar los sesgos hacia las personas que viven con obesidad, y para detectar y tratar la obesidad.
- Debe eliminarse la inseguridad alimentaria y nutricional. No solo debe protegerse y ampliarse el Supplemental Nutrition Assistance Program, sino que también deben ampliarse los programas innovadores que aumentan el acceso a frutas y verduras saludables, y que brindan educación nutricional a través del hogar médico.
- Debe terminar la estigmatización generalizada de las personas que viven con obesidad. Las intervenciones para la obesidad deben ser culturalmente relevantes y tener en cuenta los determinantes sociales de la salud.
Carta enviada a CMS por 30 líderes nacionales de equidad en salud y defensores de la obesidad:
6 de junio de 2023
La Honorable Chiquita Brooks-LaSure
Administradora, Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS)
Dra. LaShawn McIver
Directora, CMS Office of Minority Health
Estimada administradora Brooks-LaSure y estimada Dra. McIver:
En nombre de la Health Equity Coalition for Chronic Disease — una coalición de destacados líderes de derechos civiles, equidad racial y atención médica que trabajan para eliminar las barreras de acceso a la atención médica para las comunidades de color — y de las organizaciones aliadas, extendemos nuestro más profundo aprecio y gratitud al liderazgo de CMS por su enfoque y énfasis continuos en el avance de la equidad en salud.
Nos entusiasma la Conferencia inaugural de Equidad en Salud de CMS, que se celebrará del 7 al 8 de junio, y su enfoque en el futuro de la atención médica equitativa, la cual llega en un momento urgente.
Millones de estadounidenses negros y morenos se ven afectados de manera desproporcionada por la creciente epidemia de obesidad. Más de dos de cada cinco adultos estadounidenses viven con obesidad, y casi el 50% de los adultos negros y latinos. A medida que las tasas de obesidad aumentan dentro de las comunidades de color — superando ampliamente las tasas de obesidad que experimentan sus contrapartes blancas —, los estadounidenses negros y morenos soportan de manera desproporcionada la carga de la epidemia de obesidad. Pero no tiene por qué ser así: la obesidad es una enfermedad prevenible y tratable. Dada la interacción entre los determinantes sociales de la salud y la obesidad, el tratamiento de la enfermedad requiere más que cambios en el estilo de vida. Cualquier enfoque para abordar esta enfermedad debe incluir un impulso para brindar a las comunidades de color acceso al continuo completo de atención y tratamiento de la obesidad.
Creemos, al igual que ustedes, que la necesidad de equidad en salud es urgente. Por eso instamos a los líderes de CMS a garantizar que la conferencia de esta semana posicione a la epidemia de obesidad como un punto focal importante para la discusión y la colaboración futura, incluyendo examinar cómo CMS puede ampliar el acceso al continuo completo de atención y tratamiento de la obesidad para las comunidades de color que se ven afectadas de manera desproporcionada por la epidemia.
El enfoque de la conferencia en la “atención médica equitativa” la posiciona para convertirse en el catalizador mediante el cual la política de obesidad de nuestra nación pueda comenzar a avanzar — priorizando y promoviendo políticas más equitativas que conduzcan a mejores resultados de salud para las comunidades que con demasiada frecuencia han sido pasadas por alto y desatendidas por el sistema de salud de nuestra nación.
Instamos a los líderes de CMS a aprovechar las oportunidades que presenta la conferencia para examinar medidas inmediatas que puedan comenzar a revertir la situación para las comunidades de color y otras comunidades marginadas — como garantizar la cobertura de los medicamentos innovadores contra la obesidad (AOM) en Medicare. La falta actual de acceso es el resultado de normas discriminatorias arraigadas en estigmas obsoletos y peligrosos. Creemos que ampliar el acceso a los AOM está dentro de su autoridad y representaría un paso importante hacia adelante para abordar y desmantelar las disparidades e inequidades de salud existentes.
La realidad es que la epidemia de obesidad se ha convertido en un asesino silencioso dentro de las comunidades marginadas. Por eso, los líderes de nuestra coalición recientemente declararon a la obesidad como una emergencia de salud para las comunidades de color, e instaron a la administración Biden a priorizar una serie de medidas urgentes para revertir la situación. A pesar de la histórica declaración de 2013 de la American Medical Association (AMA) para reconocer la obesidad como una enfermedad — y de los comentarios recientes de CMS para “cerrar las brechas en el acceso, la calidad y los resultados de la atención médica para las poblaciones desatendidas” — las políticas de nuestros programas federales de salud siguen lamentablemente rezagadas, lo que perpetúa el estigma y otras ideas erróneas en torno a la obesidad.
Creemos que la Conferencia de Equidad en Salud de CMS puede servir como una plataforma importante para trazar un nuevo rumbo con respecto a la atención de la obesidad.
Le agradecemos su continuo liderazgo en el avance de la equidad en salud y por seguir abordando las numerosas disparidades que existen dentro de — y que excluyen a demasiadas personas de — nuestro sistema de salud nacional.
Atentamente,
Health Equity Coalition for Chronic Disease
Alliance for Patient Access
American Academy of Physician Associates
American Diabetes Association
Association of Asian Pacific Community Health Organizations (AAPCHO)
Association of Black Cardiologists
Black Women's Health Imperative
Choose Healthy Life
Council on Black Health
Digestive Disease National Coalition
Empire Baptist Missionary Convention
Global Liver Institute
Haitian Alliance Nurses Association International (HANA-I)
HealthyWomen
MANA, A National Latina Organization
Movement is Life
National Association of Hispanic Nurses
National Black Nurses' Association
National Hispanic Council on Aging
National Hispanic Medical Association
National Minority Quality Forum
NOVA ScriptsCentral
Obesity Action Coalition
Obesity Care Advocacy Network
Obesity Medicine Association
Preventive Cardiovascular Nurses Association
Redstone Global Center for Prevention and Wellness
The Gerontological Society of America
The National Puerto Rican Chamber of Commerce
WeightWatchers
Obtenga más información sobre la Health Equity Coalition for Chronic Disease en www.HealthEquityAction.org. Para solicitudes de medios, comuníquese con Sanjali De Silva a Sanjali@precisionstrategies.com.
La Health Equity Coalition for Chronic Disease (HECCD) cree que todas las personas merecen la mejor atención médica posible. Seguir permitiendo que las políticas de cobertura obsoletas restrinjan el acceso de las comunidades que dependen de programas públicos va en contra de los principios de la equidad en salud. La misión de la Health Equity Coalition for Chronic Disease es garantizar que los expertos comunitarios, los formuladores de políticas, los proveedores y otras partes interesadas trabajen juntos para eliminar las barreras de acceso a la atención médica para las comunidades de color, especialmente en lo relacionado con el acceso a la atención y el tratamiento de la obesidad y otras enfermedades crónicas. Obtenga más información en www.HealthEquityAction.org.
